艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药,目前常用的是三联药物方案。阻断药是如何达到阻断目的的?实际上,这跟HIV病毒的感染过程有关。以性接触传播为例,这里以粘膜为例,病毒先侵犯粘膜破损部位,穿过粘膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,最后进入血液。整个过程有几个阻断时机,重要的是要在病毒到达血液之前将其杀死,就能达到阻断的目的。
一般来说是这样的,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效;当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时,越早越好,2小时之内最佳。
目前认为超过72小时,阻断成功的可能性就比较小了,此时病毒很可能已经进入血液,再服用阻断药的话,基本上跟抗病毒治疗就是一个意思了。那这种情况下,还有必要吃阻断药吗?我觉得这个问题不能一概而论,具体要看“高危行为”究竟是怎么回事,具体情况具体分析。如果说是直接输注了HIV感染者的血液,感染风险高达92%~96%,属于“非常高危”的情况,即使已经超过了72小时,也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断 成功的可能性很小,但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说,还是非常有意义的。
服用艾滋病阻断药期间,最好减少性生活,并且必须戴安全套,这样相对安全一些。另外要强调一点,在服用阻断药后,一定要避免再次高危暴露。之前我们分析过一些人阻断失败的原因,仔细询问过病史才发现,他们在服药期间持续存在高危行为,从而导致阻断失败。相信大家都能理解,只要高危 因素没有彻底去除,用再好的阻断药都不可能阻断成功,所以一定要引起重视。
如果患者有感染艾滋病的高危行为,那么我们一定要及时的服用阻断药,时间越短,阻断的效果越好,患者感染艾滋病的几率也越低。阻断药的最长作用时间是72小时,我们在三天之内服用都有效,但是如果超过72个小时,那么药物效果就会大大的降低,患者感染艾滋病的几率会大大的提高。但是我们在72个小时之后还是可以服用阻断药,因为这样可以有效的抑制艾滋病毒的复制,对于治疗早期艾滋病有非常大的帮助。